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<!DOCTYPE html>

<title>Nervus intercostalis</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Nervus intercostalis</span></h1>

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<p>Der <b>Nervus intercostalis</b> (deutsch <b>Zwischenrippennerv</b> oder <b>Interkostalnerv</b>; Plural <i>Nervi intercostales</i>) entspricht dem vorderen Ast (<i>Ramus anterior</i>) – bei Tieren unteren Ast (<i>Ramus ventralis</i>) – des jeweiligen <a href="Spinalnerv" title="Spinalnerv">Spinalnerven</a> im Bereich der <a href="Brustwirbels%C3%A4ule" title="Brustwirbelsäule">Brustwirbelsäule</a> bzw. des <a href="Brustkorb" title="Brustkorb">Brustkorbes</a>. Die Anzahl der Interkostalnerven einer Seite entspricht der Zahl der Rippenzwischenräume (<a href="Intercostalraum" title="Intercostalraum">Intercostalräume</a>). Beim Menschen sind es also elf auf jeder Seite, die zwischen den zwölf <a href="Brustwirbel" title="Brustwirbel">Thorakalwirbeln</a> und den zugehörigen <a href="Rippe" title="Rippe">Rippenpaaren</a> verlaufen. Der letzte, unterhalb der 12. Rippe laufende Nerv wird <b>Nervus subcostalis</b> oder <b>Unterrippennerv</b> genannt.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Zwischenrippennerven versorgen motorisch die Zwischenrippenmuskulatur (<i><a href="Musculus_intercostalis_externus" title="Musculus intercostalis externus">Musculi intercostales externi</a></i> und <i><a href="Musculus_intercostalis_internus" title="Musculus intercostalis internus">interni</a></i>) und die <a href="Bauchmuskulatur" title="Bauchmuskulatur">Bauchmuskulatur</a> sowie sensibel die Haut im Bereich der Brustwand und oberen <a href="Bauchwand" title="Bauchwand">Bauchwand</a>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sie verlaufen jeweils mit einer <a href="Arterie" title="Arterie">Arterie</a> und einer <a href="Vene" title="Vene">Vene</a> an der Unterkante (bei Tieren Hinterkante) der entsprechenden Rippe.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Funktionsausfall">Funktionsausfall</h2></div>

<p>Bei Schädigung eines einzelnen Interkostalnerven kommt es kaum zu klinisch nachweisbaren Störungen, da insbesondere die sensiblen Versorgungsgebiete an der Haut mit den jeweils benachbarten Segmenten überlappen. Die <a href="L%C3%A4hmung" title="Lähmung">Lähmung</a> der Zwischenrippenmuskulatur bei Schädigung nur eines Interkostalnerv ist klinisch nicht nachvollziehbar, Auffälligkeiten ergeben sich in der <a href="Elektromyografie" title="Elektromyografie">Elektromyografie</a> (EMG).<sup id="cite_ref-müller-vahl_S344_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-müller-vahl_S344-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Fallen mehrere nebeneinanderliegende Interkostalnerven aus, kommt es zu einer streifenförmigen – ähnlich der Stellung der Rippen – spiralförmig am Rumpf nach vorn herablaufenden Taubheit der Haut (<a href="Hyp%C3%A4sthesie" title="Hypästhesie">Hypästhesie</a> entsprechend den <a href="Dermatom_(Anatomie)" title="Dermatom (Anatomie)">Dermatomen</a>) sowie einer Lähmung der zugehörigen Muskeln der Brust- bzw. Bauchwand. Sind mindestens zwei Nerven von einer Schädigung betroffen, können Teile der Bauchwand infolge der Lähmung vorgewölbt sein.<sup id="cite_ref-müller-vahl_S344_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-müller-vahl_S344-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Eine beabsichtigte Störung der Funktion von Interkostalnerven wird durch eine bereits 1929<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bekannte Betäubung mit einem in den Interkostalraum eingespritzten <a href="Lokalan%C3%A4sthetikum" title="Lokalanästhetikum">Lokalanästhetikum</a> bewirkt, wodurch Schmerzen im Versorgungsgebiet der betreffenden Nerven, etwa bei <a href="Intercostalneuralgie" title="Intercostalneuralgie">Intercostalneuralgie</a> oder chirurgischen Maßnahmen am Brustkorb vermindert werden können.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schmerzen">Schmerzen</h2></div>

<p>Wichtig ist der Begriff der <a href="Intercostalneuralgie" title="Intercostalneuralgie">Interkostalneuralgie</a>. Damit werden Schmerzen im Verlauf einzelner dieser Nerven beschrieben. Typisch sind die Nervenschmerzen bei und nach einer <a href="Herpes_Zoster" class="mw-redirect" title="Herpes Zoster">Gürtelrose</a> (Herpes zoster).

</p><p>Der Begriff der <a href="Neuralgie" class="mw-redirect" title="Neuralgie">Neuralgie</a> wird dabei teilweise zu großzügig verwendet, da es sich oft nicht um einen Nervenschmerz im engeren Sinne handelt, sondern um Schmerzprojektionen bei <a href="Nozizeptor" title="Nozizeptor">Nozizeptorschmerzen</a> bei Erkrankungen von knöchernen Strukturen in gleicher Höhe (im Segment).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Hermann Müller-Vahl et al. (Hrsg.): <i>Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome</i>. 10. Auflage, Thieme 2014, ISBN 978-3-13-380210-9, S. 342–348.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Hermann Müller-Vahl et al. (Hrsg.): <i>Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome</i>. 10. Auflage, Thieme 2014, ISBN 978-3-13-380210-9, S. 242ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Gerhard Aumüller et al.: <i>Duale Reihe Anatomie.</i> 5. Auflage, Thieme, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-13-243502-5, S. 302, 323.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Gerhard Aumüller et al.: <i>Duale Reihe Anatomie.</i> 5. Auflage, Thieme, Stuttgart 2020, ISBN 978-3-13-243502-5, S. 299.</span>

</li>

<li id="cite_note-müller-vahl_S344-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-müller-vahl_S344_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-müller-vahl_S344_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">Hermann Müller-Vahl et al. (Hrsg.): <i>Läsionen peripherer Nerven und radikuläre Syndrome</i>. 10. Auflage, Thieme 2014, ISBN 978-3-13-380210-9, S. 344.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Harold Brunn in <i>Surgery.</i> Band 18, 1929, S. 490.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Friedrich Wilhelm Gierhake, Julius Muasya Kyambi: <i>Lunge und Pleurahöhle.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Mit einem Geleitwort von <a href="Rudolf_Nissen" title="Rudolf Nissen">Rudolf Nissen</a>. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 153–163, hier: S. 158.</span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

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